As anomalias dentárias constituem alterações que afetam a forma, tamanho, número e posição dentes.
São decorrentes de fatores locais, sistêmicos ou hereditários e podem ser do tipo congênitas (herdadas geneticamente), de desenvolvimento (obtidas durante a formação dos dentes) ou adquiridas (obtidas após a formação normal dos dentes).
Anomalias quanto ao número:
1. Dentes supranumerários:
- Ocorre quando, em função do excesso de lâmina dentária, a pessoa apresenta mais dentes que o normal;
- Podem surgir tanto na dentição decídua quanto na dentição permanente;
- O tratamento pode consistir na remoção ou, até mesmo, permanência do supranumerário.
2. Agenesia:
- Ocorre quando, em função da ausência de lâmina dentária, a pessoa apresenta menos dentes que o normal;
- Os mais acometidos são o terceiro molar, segundo pré-molar, incisivo lateral superior e incisivo central inferior;
- O tratamento pode envolver a preservação do dente decíduo correspondente, a utilização de mantenedores de espaço e a reabilitação com implante.
Anomalias quanto ao tamanho:
3. Macrodontia:
- O dente apresenta tamanho aumentado, mas sua morfologia é normal;
- Sua causa é desconhecida, mas pode envolver alterações vasculares (hemangioma), hemi-hipertrofia e gigantismo hipofisário.
4. Microdente:
- O dente apresenta tamanho reduzindo, podendo ter sua morfologia alterada;
- Os principais acometidos são o incisivo lateral e o terceiro molar;
- Raramente envolve toda a dentição, embora isso possa ocorrer em casos de nanismo hipofisário.
Anomalias quanto à erupção:
5. Dentes inclusos:
- Classifica-se como inclusos aqueles dentes que permanecem retidos na tábua óssea por algum motivo;
- Os terceiros molares e caninos costumam ser mais acometidos;
- O tratamento depende do dente afetado, podendo envolver desde o tratamento ortodôntico até a extração.
6. Transposição:
- É uma condição na qual dois dentes adjacentes têm suas posições no arco dentário trocadas;
- O caso mais comum é a troca de posição entre o canino e o primeiro pré-molar.
Anomalias quanto à forma:
7. Dente invaginado:
- Surge devido aos graus variados de invaginação dos tecidos para o interior da cavidade dentária;
- É vista com maior frequência na coroa dos dentes, mas também pode ser encontrado na raiz;
- Seu grau de severidade é variável, indo desde uma pequena depressão na região posterior do dente (região de cíngulo, mais especificamente) até uma grande depressão na borda incisal do com alteração na morfologia do dente (se apresenta cônico e de tamanho reduzido).
8. Fusão:
- Ocorre em função da união de germes dentários de dentes adjacentes durante o desenvolvimento;
- Se for contada como uma coroa apenas, resulta em um número reduzido de dentes na arcada dentária;
- É comum na dentição decídua e na região anterior;
- Pode ser uma fusão total ou parcial que resulta em uma coroa com o dobro de tamanho ou de tamanho normal.
9. Geminação:
- Ocorre quando um botão dentário único tenta se dividir, porém não consegue. Assim, a coroa sofre invaginação e se divide parcial ou totalmente;
- Afeta mais frequentemente os dentes decíduos;
- Caso o dente seja contado como um só, o indivíduo apresentará o número correto de dentes na arcada dentária.
Tais alterações merecem a atenção do cirurgião dentista porque podem interferir na fala, mastigação e estética, impactando negativamente a vida dos pacientes.
